¿CUAL ES EL RIESGO DE RESANGRAMIENTO DE UN ANEURISMA CEREBRAL YA ROTO Y DIAGNOSTICADO? |
Se ha determinado estadísticamente que un 70 % de los pacientes que acuden al médico con HSA tienen una ruptura de aneurisma cerebral. Alrededor de 15 % de estos mueren antes de llegar al hospital. Luego del ingreso hospitalario y de diagnosticado el aneurisma, 20 % resangran a las dos semanas, 40 % a los tres meses y alrededor de 50 % a los seis meses. Esta frecuencia decae a partir del año para alcanzar un porcentaje similar a la de un paciente asintomático ( 3 - 4 % por año) Es decir, la mitad de los pacientes hospitalizados por aneurismas re-sangrarán antes de los 6 meses si no son tratados. Los re-sangramientos aneurismáticos están asociados a una altísima frecuencia de secuelas neurológicas 40-60%, y a una mortalidad mayor al 40 %. Por estas evidencias, el tratamiento de estas lesiones debe ser llevado a cabo tan pronto como sean diagnosticadas. Se recomienda realizar los estudios diagnósticos y el tratamiento endovascular o quirúrgico antes de las 48 horas, lo que permitiría eliminar el riesgo de re-sangramiento del aneurisma, tratar médicamente en forma más agresiva al paciente para disminuir el vaso espasmo y disminuir sus secuelas neurológicas. |